见习记者 周文锐

小冯今年25岁，上大学的时候发缝就比常人要宽很多。她起初并不在意，直到两年前发缝越来越宽，她逐渐意识到了问题的严重性。

经过检测，皮肤科医生发现小冯的雄性激素偏高，很有可能是遗传性脱发！小冯纳闷了，家族里一个脱发的都没有，谁遗传给我呢？可事实摆在眼前，小冯也别无选择，只好默默按照医生的计划用药。

可不幸的是，即便小冯坚持了2年每天内服螺内酯，外用米诺地尔5%擦头，却依然没有改善她脱发的现状。不仅如此，因为药物的副作用，小冯的血压也受到了影响，低压只有六十几。小冯欲哭无泪：我还能挽救我的头发吗？

杭州市第三人民医院皮肤科主治医师武毅表示，对于不是很严重的女性患者，采用5%的米诺地尔擦头是可以的，1日1次，1次1毫升，相当于喷7下。但是要注意正确的用药方式，切忌直接对着头发喷，会导致药物大量流失，一定要把头发分开，对着头皮喷，喷上去以后再用手轻轻地拍。如果不方便的话，也可以采用上药器的处理方式。

如果坚持6个月以后，还没有明显改善，可以考虑增加米诺地尔的用药频率。改成一日两次，即每天2毫升左右，相当于喷14下，用药的多少根据病情的严重程度再做调整，

7月10日，武毅主治医师进入“脱发2群-浙医在线交流会”，针对病友提问进行答疑。以下是整理出的几个典型问题及医生回答，供大家参考。

1.问：男，19岁，阳后脱发严重，感觉是雄激素多引起的脱发，痤疮也明显，平时注意什么，能烫发吗，有什么药物可以促进生发？

武毅：脱发加重+痤疮明显，有可能是由雄激素升高引起的雄激素性脱发，建议患者来医院面诊，如果存在脱发的情况，那肯定要进行相应的治疗。

针对雄激素性脱发，目前男性患者最常用的是口服非钠雄胺，加上外用的米诺地尔；而女性患者，相对来说治疗方法更为多样，不能一概而论。雄激素性脱发是可以烫发的，但是要注意烫发的频率不要太高。

2.问：女，36岁，目前在用复方斯亚旦生发町(效果一般）。头发细软非常容易出油。一用米诺地尔百分之五浓度，头皮就巨痒，有什么办法吗？

武毅：用米诺地尔头皮比较痒的情况，我们很多患者都会出现，如果只是轻微的瘙痒，一般不用太在意。但是如果很痒，难以忍受，那就要考虑可能存在对米诺地尔过敏的情况。

对米诺地尔过敏有两种情况，一种是对米诺地尔本身过敏，那就要考虑采用其他的药物治疗。

另一种是对米诺地尔溶液里面的溶剂丙二醇过敏，可以考虑采用另外一种米诺地尔的制剂，如国外的Rogaine可以进行使用。

3.问：男，34岁，发质较软，从28岁开始便出现头发稀疏的迹象，发顶掉发严重，头顶一大块秃，两侧还有一部分，头中间已不长头发，家里长辈有脱发的情况，但都是年长后才出现，这种情况是否会遗传给下一代？该采取何种措施？

武毅：现在雄秃的发病年龄越来越年轻化了，如果父母当中，或者是爷爷奶奶那辈当中有脱发的情况，就说明家族中可能携带基因。如果父亲或者母亲一方有的话，是有可能遗传给下一代的，如果父亲和母亲都有的话，概率会更高。

如何预防？只能早观察早发现，我碰到过十三四岁的小朋友就已经开始脱发了。如果出现这种情况，应该马上到医院来看一下，诊断是否有雄激素性脱发的可能。

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（为保护当事人隐私，文内患者为化名）