2013年新冠病毒很可能存在眼部趋向性,究竟是怎么一回事?
2023-01-07 18:07:30 作者:周芳芳 文章来源:吾爱软件下载 阅读次数:4
此前,发表在《自然通讯》上的最新研究表明,新冠肺炎会导致眼睛不适和视网膜炎症。《柳叶刀》发表的大规模前瞻性研究也显示,即使在接种疫苗后,24.8%-27.7%的新冠肺炎感染者仍有眼睛疼痛的症状。
引起眼睛不适的方式有两种:
“新冠肺炎感染是一种全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知,气溶胶传播是新冠肺炎传播的主要途径。暴露在新冠肺炎气溶胶环境中的人可能会通过两种途径引起眼部感染,引起眼睛干涩、发红、疼痛甚至视力模糊等症状。”1月2日,北京协和医院眼科主任陈友新教授在接受科技日报记者采访时表示,一方面,新冠肺炎可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等粘液组织直接感染眼部组织;另一方面,新冠肺炎进入人体后,部分人会出现病毒血症,病毒会通过血液循环扩散到神经组织等全身各个组织。
研究表明,新冠肺炎很可能有眼睛向性。在之前的动物实验中,一些研究人员试图通过结膜接种使恒河猴感染该病毒,从而诱导轻度新冠肺炎感染。此外,在57%的新冠肺炎感染者的结膜拭子中也检测到了新冠肺炎RNA,并且在疾病严重程度较高的人群中检测率更高。
据陈友新介绍,目前,在新冠肺炎感染奥米克隆菌株后出现眼部感染症状的比例并不太高。而且眼部感染后常见结膜炎症状,主要表现为眼睛干涩、酸痛、发红、流泪等。但是,极少数人会出现急性黄斑视网膜病变。在进行眼底检查时,会发现黄斑区,尤其是视网膜外侧区和椭球区有损伤,这些区域的损伤会造成人的视力模糊。此外,新冠肺炎侵入视神经后,会导致视神经病变和视力障碍。
眼药水可以缓解眼部炎症。
“如果只是结膜等眼表组织干燥或有其他结膜炎症状,可以用一些滴眼液如透明质酸钠、人工泪液等。,或者一些抗病毒的眼药水如更昔洛韦眼药水,以及非甾体类消炎药水等。来缓解症状。”陈友新说,眼表不适一般不会导致视力下降,但如果有急性黄斑视网膜病变等眼底病,严重时可能导致视力损害,需要高度警惕,积极预防。
“眼底病变发生后,通常在患者病毒检测转阴后,采用激素治疗,辅以局部神经营养支持和抗氧化保护药物。”陈友新说。
如何正确应对眼睛疼痛不适
“阳”或“阳康”后,如何正确处理眼部疼痛不适?对此,上海市眼病防治中心(上海眼科医院)视光中心朱晓峰医生4日接受记者采访时表示,如果是新型冠状病毒感染后高热引起的眼部疼痛和眼窝疼痛,不必过于惊慌。其实这种眼部不适在普通感冒发烧中也很常见。一般退烧后症状可以缓解。“如果体温高于38.5℃,应尽快采取降温措施,包括物理降温(如冷敷)或必要时使用退热药物(如布洛芬)。也可以适当使用人工泪液,尽量减少使用手机、平板电脑等电子产品,避免加重症状,让眼睛得到充分休息。”专家指出,如果症状没有缓解,持续红肿、眼睛疼痛,甚至视力下降,就应该及时去眼科就诊。
视力模糊要及时就医。
据陈友新介绍,到目前为止,新冠肺炎还没有专门针对眼部感染的药物来预防新冠肺炎感染引起的眼部不适。最重要的是平时要加强自我保护。“比如出门戴口罩,做手部卫生,保持社交距离,都是非常重要的手段。此外,医护人员或普通人去医院等场所时,也可以戴口罩和防护眼镜。”陈友新说,临床上,大多数视神经轻度损伤的患者可以恢复得很好。
陈友新提醒说,新冠肺炎感染或症状发作后的15天至2个月是最容易发生眼部感染的时候。如果出现视力模糊、眼睛疼痛等症状,需要引起重视,及时就诊。
“不过,这波新冠肺炎感染导致眼部不适的比例相对较低,大部分感染者预后良好,公众无需过度恐慌。”陈友新说。
新型冠状病毒感染会影响眼睛吗?
根据中华预防医学会公共卫生眼科分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防治专家共识(2022)》,新型冠状病毒可导致眼病,占0-35.71%。其临床表现多样,眼表是病毒感染的潜在途径。朱晓峰告诉记者,在近期的临床诊疗中,患者的具体表现有眼周或眼眶疼痛不适、眼睛红肿、畏光、流泪,甚至视力模糊变色,非常难受。
该专家表示,结膜炎是最常见的新型冠状病毒眼病,这可能与新冠肺炎直接侵入结膜组织或新冠肺炎的免疫系统在感染人体后攻击结膜组织有关。据介绍,一些案例研究表明,患者主要表现为红、肿、痛、痒、畏光、异物感、流泪等不适。他们可能有水样或粘液样分泌物,一般不伴有明显的视力下降。患者可以在一只眼睛或两只眼睛中发病,它可以发生在新型冠状病毒感染的所有阶段,包括潜伏期。此外,新型冠状病毒感染也可累及角膜,引起炎症;另一方面,新冠肺炎感染后人体免疫力下降也可能诱发隐藏在角膜中的病毒被激活。
目前,一些市民在感染新冠肺炎病毒后已逐渐康复。“阳康”后需要注意什么?什么时候能恢复正常生活?“阳康”后如何给家里消毒?黑龙江省感染性疾病学会会员、哈尔滨医科大学附属第四医院感染性疾病科一病房主任钟丽华对这样的问题进行了解读。
“阳康”后需要注意什么?
钟丽华认为,新冠肺炎的身体恢复后仍处于恢复期,需要全面补充能量和营养,保证足够的休息时间。康复后的人要注意自身的健康状况,保持良好的生活习惯,注意休息和营养饮食。这时,他们应该戒烟戒酒。在康复的最初两周内,康复者应尽量避免与他人密切接触,避免去公共场所,保持良好的通风环境,注意卫生,自己戴口罩。
“阳康”多久能出去复工?
临床上,发病后7天,大部分轻症患者的核酸开始转阴,病毒量也很低,基本无传染性。当患者感觉嗓子疼、咳嗽不再影响睡眠时,说明身体已经基本恢复,适合复工。
“阳康”之后还要戴口罩吗?
“阳康”的人要继续戴口罩,勤洗手,保持社交距离,多开窗通风,保持良好的卫生习惯。
“阳康”后如何给家里消毒?
钟丽华说,家里最好的消毒方法是开窗通风,每天2-3次,每次半小时左右。避免在家中喷洒酒精消毒,因为酒精在通风不良的情况下遇火会燃烧甚至爆炸,也不要在家中囤积大量酒精。
用含氯消毒剂擦拭卫生间、厨房等重点部位,擦拭后静置半小时,再用清水擦拭;手机、电脑等小面积可以用酒精擦拭;餐具、杯子等。适用于高温蒸煮法消毒;正常洗衣服,晒干。