绿框为西湖益联保报销

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高新区（滨江）“西湖益联保”助力企业复工复产专属参保码

记者 朱文科 制图 高薇

一场绚烂的烟花灯光秀之后，年热热闹闹过完了，你在绽放的烟花中许下新年愿望了吗？祝你心想事成！

开启新征程之前，这件重要的事完成了吗——再过5天，2023年度“西湖益联保”投保通道将正式关闭，再次开放要等一年。

如果忘记投保，现在还来得及，以免错失全年保障；已投保的市民，也别忘了提醒亲友。

刚投保就派上了用场

72岁的莫先生因为感染病毒性肺炎重症，同时伴有高血压3级等高危病症，元旦到浙大一院接受住院治疗，15天后出院，医疗费用总共3.8万元，其中医保报了2.1万元。

住院前家人刚为莫先生投保了“西湖益联保”，于是他整理单据上传到“西湖益联保”公众号，想申请报销，结果提示不符合报销条件。

每年都买，生了病却不能报销？莫先生有些失落，打“西湖益联保”热线想“吐槽”，经工作人员解释才发现，出院的时候，“西湖益联保”自动报销了2100多元，加上医保报销，总共报了2.3万多元。

工作人员告诉他，住院治疗产生的医疗费，“西湖益联保”和医保一样，出院时“一站式结算”，不需要病人垫付，也不需要事后申请，全部自动完成报销。

“没想到报销这么方便，这是切切实实为老百姓分忧！”莫先生说。

今年以来，和莫先生一样受益的市民还有不少，因为2023年度“西湖益联保”保障责任已于1月1日正式生效，参保市民今年内发生的住院或规定病种门诊医疗费，都可以按照保障责任进行报销。

如果你还没参保，现在加入还来得及，一旦缴费成功，保障自动生效，报销则会追溯到1月1日0时，同样有全年保障。

需要注意的是，“西湖益联保”对于连续投参保有优待，其中责任一、责任二和责任三的报销比例，连续投保比非连续投保高10个百分点。

做自己健康的第一责任人

防疫政策调整后，越来越多市民意识到，每个人都要做自己健康的第一责任人，除了做好防护，一份实用的保障也必不可少。

经过前两年的良好运营，“西湖益联保”给广大市民留下了“报销简单”“理赔快”等深刻印象，是一份“靠谱”的保障。

据统计，自2021年上线以来，“西湖益联保”累计有120余万人次受益，累计赔付金额约12.6亿元。

其中，2022年度赔付率超过了100%。简单理解就是，全体参保市民当年所缴的保费，全部用在了报销理赔上，真正体现“取之于民，用之于民”。

高级保险规划师、杭州翰乔学社社长陈蕾说，能用“一天工资”买保险，避免“一生积蓄”给医院。“西湖益联保”门槛低、保费低、起付低，而保额高、赔付高、保障全，非常适合作为全民共享的补充医疗保险，帮助市民在后疫情时代增强自身医疗保障水平。

杭州市民显然感受到了。

截至2月5日12时，2023年度“西湖益联保”参保人数达到485万人，其中绝大多数为连续投保。

西湖益联保主承保公司中国人寿杭州分公司健康险部经理朱爱民表示，“西湖益联保”作为政府指导、有效衔接基本医保的惠民型商业补充医疗保险，2023年将继续守护杭州市民的健康。他呼吁还没有投保的市民尽快加入进来，增强自身保障的同时，也为社会贡献一份爱心力量。

每天4毛钱保一年大病无忧

“西湖益联保”是由杭州市医疗保障局指导支持的惠民型商业补充医疗保险，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家综合实力强大的保险公司共同承保运营，紧密衔接医保，重点保障高额医疗费用，为缓解参保人的高额医疗费用负担提供有力支持。

除了理赔简便快捷、受益人群广泛，其主要特色亮点还包括政府指导可信赖、投保无门槛限制、自付自费报销全、经济实惠保障高等。

它专为杭州医保（含浙江省本级医保）参保人定制，参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等投保限制条件，无需体检，无等待期。

在享受基本医保待遇的基础上，“西湖益联保”重点报销四大类医疗费用：医保目录内合规自付；自费药品、诊疗项目及医用材料；特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目；罕见病专项药品。总保额高达320万元，保费却低至平均每天约4毛钱。

特别值得一提的是2023年新增的“医保超限”，最常见的如血管支架、起搏器等，按规定，单次住院使用费用3万元以内按医保政策报销，3万元以上即属“医保超限”，需自费。

“西湖益联保”将“医保超限”纳入报销范围后，将进一步减轻参保市民的大病负担。

投保最后5天

有红包奖励或政府补助

2月10日24时，2023年度“西湖益联保”投保渠道将关闭，届时将不再接受投保。只要有浙江省本级或杭州市基本医保就能买，不限年龄、病史、户籍、职业，无等待期；保费150元（少儿医保、大学生医保参保人100元），保额320万元。

参保可用现金或医保个账历年余额支付，支持为家人投保。日前还开通了数字人民币支付通道，使用中国银行数币钱包购买，中行给予25元红包奖励，限量4000个名额，先到先得。

医保参保关系隶属滨江区的企业员工（不含国有及国有控股企业员工、灵活就业人员、已投保人员），现在购买“西湖益联保”，还能获得50元补助，相当于只要100元就能投保。

2月10日前复工复产，为员工团购“西湖益联保”，并且医保参保关系隶属滨江区的规上企业（员工数100人以上，不含国有及国有控股企业），团购保费由区财政补助每人75元，企业可联系承保公司上门办理。

还没有投保的市民，抓紧最后5天时间，以免错失全年保障；已经投保的市民，也别忘了分享链接提醒亲友。