欢迎加入 “耳鼻喉-浙医在线交流群” 如何入群？扫码添加浙医在线小助手3号为好友，备注“耳鼻喉”，小助手会邀您进群。我们会不定期邀请专家进群交流、答疑。

记者 俞茜茜 通讯员 徐尤佳

“万万没想到，身为国家运动员的我，如今40岁就戴上呼吸机了。”10月12日，奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出问题，一度吸不进气，需终身佩戴呼吸机。

杨威在网上发文透露，自己最近开始打鼾，医生的诊断结果是因为呼吸道问题，睡觉时吸不进气，他称这种情况一度长达6分钟，情况十分危险，如果再多憋气一会的话可能会出现生命危险。

约九成打鼾人士

伴有睡眠呼吸暂停

严重打鼾可能导致窒息死亡

杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍，杨威所说的打鼾也称为鼾症，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。这是一种常见的睡眠呼吸疾病，我国约有1.76亿患者，患病人数居全球首位。

在日常门诊中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不少见。数据显示，约九成的打鼾人士患有睡眠呼吸暂停综合征，即打鼾伴有睡眠呼吸暂停。

陈志凌主任说，打鼾的人因为深度睡眠时间短，血氧饱和度下降，身体会缺氧。这类患者参与体循环的血氧少了，从而引起各种心脑血管疾病、糖尿病、夜尿增多、肾功能不全等并发症，严重打鼾还可能导致人窒息死亡。

“它的典型症状除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外，还有夜尿增多、早上起床头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等。此外，还可能合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中。”

肥胖是打鼾的主要原因

国外有调查资料显示，65岁以上的人群中，50%的人有鼾症。根据流调显示，该病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和60岁以上的老年人中可达20%-40%。

陈志凌说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）和肥胖密切相关，肥胖是导致打鼾的主要原因。肥胖导致脂肪堆积在咽喉腔里，阻碍了气流的自由出入，从而引起打鼾；而长期打鼾又使得脂肪代谢不良，更加肥胖，两者互为因果，恶性循环。

此外，长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物，也会导致发病率提高。随着年龄增长，该病发病率会明显升高，尤其女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看，男性发病率明显高于女性。

扁桃体肥大、下颌短小的人

是打鼾高危人群

除了杨威，还有不少大家熟知的公众人物，比如霍启刚、女星陈乔恩也曾因为打鼾而备受困扰。可能大家注意到了，杨威、霍启刚、陈乔恩的体形都算不上肥胖，为什么也会打鼾？

陈志凌说，“除了肥胖，气道阻塞也是导致打鼾的主要因素之一。比如扁桃体肥大、舌体肥大、舌后坠、小下颌的人群，睡觉时也容易打鼾。”

“仔细观察可以发现，其实杨威、霍启刚都属于小下颌的人群。”陈主任解释说，因为咽喉部的软组织会在睡觉时塌陷，软组织会被迫向上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。严重时还会完全阻塞上呼吸道，引起睡眠时呼吸暂停。

打鼾需要多学科综合治疗

长期打鼾最好到医院

做个睡眠监测

当然，打鼾也有可能是其他疾病引起的，比如鼻咽部肿瘤、甲状腺功能减退等，也会表现为打鼾。因此，如果出现打鼾的情况，首先要到医院做一个疾病的明确诊断。而对于睡眠呼吸暂停综合征，可以做一个多导睡眠监测，每小时睡眠内，呼吸暂停次数大于5次即代表异常，大于20次就很严重了，要及时就医。

陈志凌建议：“如果监测结果显示确实有睡眠障碍，要采取措施及时干预。最重要的是减肥、控制体重，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，睡觉时尽量侧卧。”

目前，治疗睡眠呼吸暂停综合征，最常用的方法是睡觉时佩戴家用无创呼吸机，俗称“睡眠呼吸机”。此外，调整饮食、减肥、加强锻炼，也是治疗的重要手段。

至于单纯性打鼾的人士，可能是生理构造问题，比如扁桃体肥大、小下颌、气管腔直径比一般人小等，这些情况可通过手术来解决。

此外，中医讲“肥人多痰湿”，临床上辨证使用化痰化湿的中药，有助于祛湿化痰，对调理患者整体的代谢水平有帮助。中医调理也可以在一定程度上缩小扁桃体、腺样体，减轻舌根水肿，可以减轻打鼾症状。

近年来，临床上针对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，还创新开展了植入式舌下神经电刺激治疗改善呼吸气流，从而减轻打鼾症状。